知道药物剂量
对比西地那非，我们都知道西地那非有三个剂量，分别是25mg，50mg，100mg，但阿伐那非只有两个剂量，每粒100mg，每粒200mg，看到这里，你可能会有疑问，为什么阿伐那非的最高安全剂量是西地那非的两倍？服用这么高的剂量安全吗？
事实上，由于阿伐那非和西地那非在分子结构上的巨大差异，比较不同药物的剂量是没有意义的。同时，阿伐那非拟定的规格和剂量都是经过严格的实验研究确定的，所以安全性是有确切数据支持的。也就是说西地那非和阿伐那非的分子结构不同，所以规格和剂量也不同。西地那非和阿伐那非的最大规格和剂量分别为100mg和200mg，均为安全剂量。
阿伐那非
知道用量
在需要牢记的“第一点”中，我们知道阿伐那非有两个剂量，分别是100mg和200mg，患者应该选择哪一个？药品说明书中写明，推荐起始剂量为100mg，应在性活动前15分钟左右按需口服，这说明一般来说对于首次服用阿伐那非的男性患者，建议从100mg的低剂量开始。同时使用的时间点根据需要提前15分钟，充分说明阿伐那非见效快。
与西地那非相比，一般西地那非的推荐起始剂量为50mg，需根据需要提前一小时服用，与15分钟后1小时相比，其背后的药代动力学因素为阿伐那非吸收更快、起效更快、达峰时间更短、分散更强。
如何调整剂量？
在要记住的“第二点”中，我们知道对于大多数男性来说，第一次使用的推荐剂量是100毫克。在这个前提下，药效不好或者药效强度太强怎么办？这就需要我们掌握调整剂量的方式方法。说明书对剂量的调整是这样描述的:根据个体疗效和耐受性，建议100mg的剂量可增加到200mg，宜在性活动前15分钟左右服用；或者将推荐剂量100mg减少到50mg，在性活动前30分钟服用，这说明在保证药物耐受性和安全性的情况下，100mg 阿伐那非，如果疗效不好，可在医生指导下增加剂量至200mg（不超过最大安全剂量），提前15分钟服用仍是安全的。
阿伐那非
但如果100mg 阿伐那非的剂量过强或药物引起的不良反应明显，可在医生指导下将100mg的剂量降至50mg。减少后，药物的剂量范围明显缩小，考虑到药物解离与浓度的关系，建议根据需要提前30分钟服用。
性刺激是药物生效的前提
像阿伐那非和西地那非，阿伐那非不是激素类药物，也不是中枢调节药或激动剂。药物作用的途径是基于“NO/cGMP”分子途径。所以阿伐那非依赖于血管活性因子NO的分泌，而血管活性因子NO需要保证基本的性刺激。
虽然这一点很简单，但是很多人都容易忽略，阿伐那非: 阿伐那非的说明书中显示，通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），可以使cGMP升高，从而增强勃起功能。阿伐那非对离体人海绵体平滑肌无直接舒张作用。虽抑制PDE5可以增强NO的作用，但因为局部NO释放需要性刺激，所以在没有性刺激时，PDE5抑制剂没有作用。
中老年男性要注意降低剂量
从生理角度来说，中老年男性是身体的一个特殊部位，相对于一般的青年男性，中老年男性大部分器官的生理功能会有所退化，所以中老年男性和青年男性口服相同剂量的药物，中老年男性的代谢治疗时间会比青年男性长，导致药物在中老年男性体内的蓄积时间更长，吸收程度更大，所以中老年男性要注意降低剂量的可能性，尤其是对药物敏感性较高的患者。
阿伐那非
阿伐那非的说明书是这样说的:比较了14名健康老年男性志愿者（65-80岁）和18名健康青年男性志愿者（18-43岁）口服200mg 阿伐那非的药代动力学。与年轻组相比，老年组的AUC增加约6.8％，Cmax减少约2.1％，但需要注意的是，部分老年患者对药物更为敏感。
基于这一段的意思，我们可以知道，中老年男性对药物的吸收程度更大，但药物吸收程度并没有增加多少，所以一般不需要调整剂量，但对于对药物更敏感的中老年男性，则需要降低剂量，建议开始使用50mg。为什么要特别分析这一点？
这是因为大多数ED患者都是中老年男性，注意这一点可以避免药物积累的风险，以上需要科普的五点介绍完毕。除了这五点，还有其他重要的药物配伍禁忌，比如正在服用硝酸盐的人，或者心血管疾病不稳定的人，不能服用阿伐那非。
总之，阿伐那非虽然其药代动力学有一定的特点，但在服用之前，还是要结合药物的基本药理和药性，以上五点要牢记。对药物有基本认知后，可在医生指导下使用，更好地保证安全性和疗效。
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