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慢性肾病患者要注意了,比尿毒症更糟糕的两种并发症,如何预防?

发布时间: 2022-04-19 15:16

2022
04/19
15:16

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尿毒症是慢性肾脏疾病的终末期,是每个患者都不愿意面对的,一旦进入尿毒症期,只能靠肾移植或透析维持。


肾脏疾病的并发症可促使慢性肾脏疾病发展为尿毒症,简单来说只要积极防治慢性肾脏病的并发症,就可以避免发展成尿毒症。


肾病患者应该积极预防哪些并发症?


心脑血管疾病


脑血管意外和心力衰竭是慢性肾脏疾患者死亡的主要原因,尤其是急性左心衰竭和脑出血。如果不及时治疗或疗效不佳,可能就是宝贵的生命,所以要积极防治心脑血管疾病。


慢性肾脏病

慢性肾脏病


肺部感染


慢性肾脏病患者容易发生肺部感染,肺部感染引起的呼吸衰竭最为严重,也是患者死亡的主要原因,尤其是慢性肾脏病到了中晚期,长期大剂量服用激素类药物或免疫抑制剂,再加上维持性透析治疗,使免疫力越来越差,从而诱发严重的肺部感染。


慢性肾脏病患者如何预防心脑血管疾病?


稳定血压


高血压不仅使肾脏疾病恶化,而且是心脑血管疾病的高危因素,甚至导致死亡,因此应稳定血压水平。慢性肾脏病合并高血压患者应在医生指导下正确服用沙坦或普利类降压药,或选择地平类或利尿剂,尽可能将血压控制在130/80 mmHg以下。


如果单一药物不能稳定血压,就需要在医生的指导下联合使用不同机制的降压药。同时,应采取低盐饮食,戒烟戒酒,保持适量运动。


慢性肾脏病

慢性肾脏病


预防高钾血症


高钾血症容易导致心律失常,严重时可导致心脏骤停而死亡。因此,积极预防高钾血症可以降低心脑血管疾病的概率。一般慢性肾脏病到3~5期容易出现高钾血症。


在这种情况下,应谨慎选择能提高血钾水平的药物,如普利类或沙坦类,同时远离高钾食物,如香蕉、土豆、马铃薯等,必要时服用降钾药物。


纠正血脂异常


许多慢性肾脏疾病患者伴有高甘油三酯和高胆固醇,高密度脂蛋白水平降低,从而增加心脑血管疾病的概率。


因此,慢性肾脏病患者要特别注意血脂水平,远离动物内脏、肥肉、蟹黄等高胆固醇食物,严格按照医嘱服用他汀类药物。


慢性肾脏病

慢性肾脏病


避免血管钙化


在慢性肾病中晚期,由于骨和矿物质代谢异常,通常伴有血管内膜和中膜钙化,尤其是维持性透析患者,增加了心脑血管疾病的发病率和死亡风险。


因此,应积极预防血管钙化,纠正矿物质代谢异常,必要时切除甲状旁腺。


慢性肾脏病患者应积极预防肺部感染和心脑血管疾病,以免病情进一步恶化。


慢性肾脏病患者抵抗力较弱,除非必要,尽量不要外出,外出时应该戴口罩,以避免感染,在某些情况下,需要接种流感和肺炎疫苗。



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