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糖尿病一旦出现肾病,离肾衰竭不远了?糖尿病为什么会损害肾脏?

发布时间: 2022-10-28 14:54

2022
10/28
14:54

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糖尿病是一种由于缺乏胰腺胰岛素产生或身体细胞缺乏或使用胰岛素而导致的疾病。


其结果是许多内部器官功能的破坏。为了延缓并发症的发展,有必要尽快诊断疾病并实施治疗措施。


而未经治疗的糖尿病会导致严重的并发症,其中糖尿病肾病就是一种很严重的并发症。


糖尿病肾病

糖尿病肾病


糖尿病肾病的发展取决于糖尿病的持续时间、碳水化合物失衡的程度、伴随的动脉高血压和/或脂质紊乱以及遗传易感性。


慢性高血糖会导致肾小球内的压力增加 - 肾血流量增加并且从肾小球引流血液的血管变得收缩。这些异常的临床表现是出现30-300毫克/天的白蛋白尿(尿液中的白蛋白排泄)。


白蛋白尿可以在患者没有任何明显症状的情况下发展。白蛋白是一种小蛋白质,在健康人的尿液中以微量存在。


糖尿病过程中的慢性高血糖会导致肾小球内毛细血管壁的通透性增加,从而导致白蛋白从血液进入尿液。


随着时间的推移,肾小球逐渐变得光滑并发生不可逆的纤维化,这导致肾功能衰竭的发展。


糖尿病肾病

糖尿病肾病


肾病最终导致肾衰竭的发生,肾病还会影响心血管疾,常常水出现动脉血压升高的情况,那么这就增加了糖尿病的死亡风险。


对于未被诊断出糖尿病肾病的糖尿病患者,一定要定期检查肾脏情况。


测量晨尿样本中的白蛋白/肌酐比值 - 异常结果被认为≥ 30 mg / g;


血清肌酐的测定 - 在此基础上,确定肾小球滤过量(GFR)。


肾脏损害的早期指标是尿白蛋白排泄增加超过 30 毫克/24 小时。由于尿白蛋白排泄的可变性,应在接下来的 3-6 个月内至少评估 2 份晨尿样本。在 3 次测试中至少有 2 次白蛋白尿> 30 mg / g 是诊断性的。


糖尿病肾病

糖尿病肾病


预防糖尿病肾病,定期自我监测必不可少,日常的血糖监测,可以避免高血糖或低血糖。


糖尿病饮食对糖尿病肾病的发展也很重要,特别是饮食中高蛋白质含量对导致肾脏非常牡蛎地工作,尿液中白蛋白的排泄量更大,这反过来又增加了患糖尿病肾病的风险。


还要控制好糖、盐的摄入量,还是适当补充身体水分并补充可能因饮食蛋白质限制而导致的钙缺乏症。


最后一定是遵医嘱用药,无论是服用降糖药还是胰岛素治疗,都要使用医生开具的药物治疗,稳定血糖水平,切勿擅自停药或换药。



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最后编辑于: 2022-10-28 14:54
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