地高辛疗法长期以来一直用于治疗心力衰竭。在标准心力衰竭治疗中添加地高辛对死亡率没有影响。
但是,添加地高辛可减少因心力衰竭而导致的住院治疗,并改善接受心力衰竭的患者的症状。
地高辛被推荐用于有C型或D型心力衰竭的有症状患者。血清地高辛的目标浓度应为0.5至1.0 ng / mL(0.6至1.3 nmol / L)。
地高辛
地高辛的作用主要是增强心肌收缩力、增加心脏射血、减慢心律、一直心脏传导,是比较适合心房颤动、心房扑动、心力衰竭的治疗。
地高辛仅应作为控制心力衰竭伴房颤患者心律的二线治疗。也有一些研究表明地高辛会增加女性的死亡率,但不会增加男性的死亡率。因此,对有症状心力衰竭的妇女应谨慎使用。
地高辛治疗心力衰竭对心脏扩大,泵功能差和射血分数低的有症状患者(即C或D期心力衰竭患者)最有利。
对于出现心力衰竭的患者,在这些患者中,最重要的是要首先降低危险因素,然后在出现适应症时开始使用ACE抑制剂和β受体阻滞剂进行治疗。
因此,对于已经接受充分利尿治疗并服用ACE抑制剂或不使用β受体阻滞剂的有症状患者,开地高辛是合理的。
地高辛
地高辛具有降低房室结传导的电生理作用,因此对于控制心力衰竭和伴有心房颤动的患者的心室率具有潜在的实用价值。
当单独使用地高辛时,通常需要大剂量的地高辛,通常会导致血清地高辛浓度升高。
建议在地高辛治疗中增加β受体阻滞剂,而不是增加地高辛的剂量来控制心室纤颤,并快速进行心室反应,因为较高的血清地高辛浓度会增加不良反应。
使用地高辛作为控制心率的一线药物可能会缩短有效心房不应期,可能促进短期心房颤动复发,并增加患者未来发作的风险。
地高辛
对于地高辛的服用剂量,是逐日给予一定剂量,经过六到七天左右,地高辛在体内达到了一个稳定的浓度,那么就能发挥它的全效作用。
注意不能一开始就大剂量服用地高辛,很容易出现不良反应,比如心律失常、胃肠道反应、神经精神的症状出现。
如果出现地高辛中毒情况要立即停用地高辛,需要分析出现中毒的原因,要慎重选择地高辛的剂量和治疗方案,避免再次出现中毒情况。
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