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40毫克和80毫克的阿托伐他汀,对治疗高血脂,效果都一样吗?

发布时间: 2021-06-18 16:32

2021
06/18
16:32

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阿托伐他汀与适当的饮食一起使用可降低血液中的胆固醇和甘油三酯(脂肪)水平。


该药可能有助于预防由脂肪堵塞血管引起的医疗问题(例如,胸痛、心脏病发作或中风)。它还可用于预防具有心脏病风险因素的患者的某些类型的心脏和血管问题。


阿托伐他汀属于被称为 HMG-CoA 还原酶抑制剂或他汀类药物的药物组。它的作用是阻断人体制造胆固醇所需的一种酶,从而减少血液中的胆固醇含量。


阿托伐他汀

阿托伐他汀

阿托伐他汀的常用剂量


阿托伐他汀治疗高脂血症的剂量,一共有四种剂量,包括10毫克、20毫克、40毫克、80毫克。


1、原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常:每天一次10-20毫克;需要较大LDL-C降低(即>45%)的患者的起始剂量:每天40毫克;维持:每天10-80毫克


2、高甘油三酯血症:每天一次10毫克;维持:每天10-80毫克


3、原发性β-脂蛋白血症:维持:每天10-80毫克


4、纯合子家族性高胆固醇血症:每天10-80毫克


5、心血管疾病预防:每天10-80毫克

阿托伐他汀

阿托伐他汀

高剂量他汀类药物(40 毫克和 80 毫克阿托伐他汀)对于减少动脉粥样硬化性心血管疾病事件很重要。


然而,这些他汀类药物剂量与增加的副作用有关,如肝酶升高、新发糖尿病和与剂量相关的肌痛/肌病。


那么 40 毫克和 80 毫克阿托伐他汀剂量,这两种剂量都有效,那么有什么不一样的地方呢?


印度一项研究小组 240 名血脂异常患者被纳入研究。这些患者被随机分为两组,每组 120 人,A 组合 B 组。


研究人群的年龄分布在 20 至 90 岁之间。两组患者的年龄具有可比性,并且在统计学上不显着(p = .128)。两组中的大多数患者都是男性。两组在性别分布上的差异在统计学上不显着 (p = .111)


阿托伐他汀

阿托伐他汀

胆固醇水平


高剂量他汀类药物治疗(阿托伐他汀 40 或 80 毫克)可使 LDL 胆固醇降低 ≥ 50% 的基线值。


就 3 个月和 6 个月时 LDL-胆固醇的百分比下降而言,两组之间的差异在统计学上不显着(分别为 p = .118 和 0.149)。


发现阿托伐他汀 80 毫克与 40 毫克(27.5% 与 19.04%)治疗 12 周在降低 LDL 胆固醇方面出现剂量依赖性反应。


10mg 剂量的血清 HDL 胆固醇增加了 4.5%,而 80mg 剂量的阿托伐他汀使血清 HDL 胆固醇增加了 2.3%。


即 40 毫克组在 3 个月和 6 个月的随访中分别增加了 9.52 ± 30.07 和 11.36 ± 28.62 范围内的 HDL-胆固醇百分比。


而在 80 mg 组中,在 3 个月和 6 个月的随访中,HDL-胆固醇的增加百分比分别为 7.74 ± 26.43 和 9.02 ± 27.47。


甘油三酯水平


40 mg 组在 3 个月和 6 个月的随访中甘油三酯的下降百分比分别为 20.60 ± 17.27 和 24.11 ± 16.41,而在 80 mg 组的 3 和 6个月的随访时分别为 22.29 ± 24.5 和 26.15 ± 21.3。


这些结果与 Jones PH 等人之前所做的研究一致。他们得出的结论是,阿托伐他汀 40 和 80 毫克治疗 6 周后,血清甘油三酯分别降低了 26.8% 和 28.2%。


阿托伐他汀

阿托伐他汀

阿托伐他汀的副作用


在研究中,通过肌痛的主观抱怨和在 3 个月和 6 个月的随访期间测量肌酸磷酸激酶 (CPK) 来评估疾病。


两组血清CPK均有统计学显着升高,但没有患者的CPK水平超过正常上限。就 3 个月和 6 个月的 CPK 增加百分比而言,两组之间的差异具有统计学意义(分别为 p = .029 和 0.041)。


40mg组仅有2例患者,80mg组有7例患者在开始治疗后主诉肌痛。


40 毫克阿托伐他汀剂量与 80 毫克阿托伐他汀剂量一样有效,可用于获得指导方针指导的血脂水平。除此之外,通过将他汀类药物剂量提高 80 毫克减少到 40 毫克,他汀类药物的一些与剂量相关的副作用如肌痛可以减少。


研究分析参考来源:To study the effect of high dose Atorvastatin 40 mg versus 80 mg in patients with 
dyslipidemia.DeepakAgrawal,S.C.Manchanda,J.P.S.Sawhney,BhuwaneshKandpal,RajneeshJain,AshwaniMehta,ArunMohanty,gRajivPassey,AmanMakhija,andManishKr.Sharmaj.Published online 2018 Jan 31.



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