感染性心内膜炎由心脏心内膜表面的细菌或真菌感染引起，并且与显着的发病率和死亡率相关。
风险因素包括存在人工心脏瓣膜、结构性或先天性心脏病、静脉注射药物以及近期有创手术史。
感染性心内膜炎
75% 的感染性心内膜炎患者存在心脏结构异常。风湿性心脏病是感染性心内膜炎中最常见的心脏异常；
然而，二尖瓣脱垂等退行性病变正成为越来越普遍的原因。主动脉瓣疾病和菌血症情况下的先天性心脏病也是常见的危险因素。
出现不明原因发热、盗汗或全身性疾病体征的患者应怀疑心内膜炎。使用杜克标准进行诊断，包括临床、实验室和超声心动图检查结果。
感染性心内膜炎的抗生素治疗取决于所涉及的瓣膜是自体瓣膜还是人工瓣膜，以及致病微生物及其抗生素敏感性。
常见的血培养分离株包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎的抗生素治疗
成功的治疗需要适当的抗生素治疗。初始经验性治疗可能包括万古霉素或氨苄西林/舒巴坦（Unasyn）加一种氨基糖苷类（在人工瓣膜患者中加利福平）。
最终抗生素治疗的选择基于致病微生物及其抗生素敏感性，以及所涉及的瓣膜是自体瓣膜还是人工瓣膜。
为了确定治疗持续时间，将获得阴性血培养的第一天视为治疗的第一天。每 24 至 48 小时至少应进行两组血培养，直到感染清除血流。
感染性心内膜炎的手术
感染性心内膜炎可能会破坏心脏瓣膜的结构和功能完整性。7这可能会导致瓣膜反流或瓣膜有大赘生物阻塞。某些患者可能需要考虑手术；在适应症最多的患者中获益最大。
真菌感染、侵袭性耐药细菌或对抗生素反应不佳的细菌感染、革兰氏阴性菌引起的左侧感染性心内膜炎、抗生素治疗 1 周后血培养阳性的持续感染患者应考虑手术干预治疗，或在抗生素治疗的前两周内发生一次或多次栓塞事件。
瓣膜裂开、穿孔、破裂或瘘管或大的瓣周脓肿需要手术干预。感染到心肌的环周扩展与死亡率增加有关，在出现新发房室传导阻滞的患者中应怀疑。
感染性心内膜炎的抗凝治疗
感染性心内膜炎患者的抗凝治疗存在争议，尤其是机械瓣心内膜炎患者。一般而言，对于近期发生过中枢神经系统栓塞事件的金黄色葡萄球菌人工瓣膜心内膜炎患者，在抗生素治疗的前两周应停止抗凝治疗。
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