缺血是一种身体器官的血流量不足的情况,通常是由供应该器官的动脉中的动脉粥样硬化斑块引起的。发生缺血的器官被称为缺血器官。
由于缺血器官无法获得所需的全部氧气和营养,因此缺血通常会导致受影响的器官出现功能障碍,并经常导致出现症状。
如果缺血变得足够严重或持续时间足够长,受影响器官的细胞可能会开始死亡。缺血器官的全部或部分死亡称为梗塞。
缺血
1、心脏缺血
心脏缺血,也称为心肌缺血,最常由冠状动脉(供应心肌的动脉)中的动脉粥样硬化斑块引起。
然而,心脏缺血也可能由其他情况引起,例如冠状动脉痉挛、X 心脏综合征(也称为冠状动脉微血管疾病)或冠状动脉先天性异常。
“典型”心绞痛是由运动或压力引起的心肌缺血引起的胸部(或上身)不适的症状。这些症状通常会随着休息或放松而减轻。
“非典型”心绞痛或不稳定心绞痛,通常与运动或压力无关,通常是急性冠状动脉综合征(一种医疗紧急情况)的一个特征。
2、脑缺血
脑组织的代谢非常活跃,为了正常运作,大脑接受心脏泵送的 20% 的血液。 此外,与许多其他器官不同,大脑没有自己的能量储存,完全依赖于持续的血流来完成其工作。
因此,如果血流中断,脑组织会迅速缺血,除非血流迅速恢复,否则脑死亡很快就会发生。 脑组织死亡称为中风。
有时,流向大脑某部分的血流中断的时间足够长以产生脑缺血症状,但不足以产生实际的中风。这种情况称为“短暂性脑缺血发作”(TIA)。
TIA 可以复制多种中风症状中的任何一种,但症状会在几小时内消失。TIA 之所以重要,不仅是因为它们本身就令人担忧,而且还因为它们通常会伴随着完整的中风。因此,TIA 总是需要立即就医。
脑缺血
3、肠缺血
肠道缺血(也称为肠系膜缺血)发生在供应肠道器官的血管中。
慢性肠缺血通常由肠动脉的动脉粥样硬化引起,通常会在餐后引起反复出现的症状,此时肠道正试图在血液供应不足的情况下进行消化工作。
肠缺血最常引起餐后腹痛(称为肠心绞痛),尤其是高脂肪餐后。
肠绞痛的症状包括上腹部钝痛和痉挛性疼痛,但它可以辐射到背部。肠绞痛通常持续约两到三个小时,但在另一顿饭后持续复发。
当栓塞(血凝块)滞留在肠动脉中时,可能会发生急性肠缺血。作为心房颤动的结果,这些血凝块最常起源于心脏。如果栓塞足够严重,可能会导致肠梗塞(部分肠道死亡)。肠梗塞是一种医疗急症。
肠缺血
4、肢体缺血
四肢缺血可与外周动脉疾病一起发生,外周动脉疾病是一种动脉粥样硬化,会影响供应手臂或腿部(最典型的是腿部)的动脉。
肢体缺血最常见的综合征是间歇性跛行,这是一种痉挛性疼痛,通常影响一条腿,在一定量的步行后可重复发生。
外周动脉疾病通常通过血管成形术和支架植入术进行治疗,尽管通常也需要进行搭桥手术。
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