大多数人在一生中都会经历急性腰痛。第一次发作通常发生在 20 至 40 岁之间。
对于许多人来说，急性腰痛是成年后就医的第一个原因。疼痛可能是中度到重度，使人虚弱，引起焦虑。
急性腰痛
急性腰痛的治疗目标是缓解疼痛，改善功能，减少工作时间。优化治疗可以最大限度地减少慢性疼痛的发展，慢性疼痛占与腰痛相关的大部分医疗费用。
大多数急性腰痛患者不需要影像学检查。如果没有指示严重潜在疾病的体征和症状，成像不会改善这些患者的临床结果。
即使有一些较弱的危险信号，在考虑影像学检查之前，4 到 6 周的治疗也是合适的。如果怀疑病情严重，磁共振成像 (MRI) 通常是最合适的。如果 MRI 有禁忌或不可用，则计算机断层扫描是一种替代方法。
MRI 或计算机断层扫描结果的临床相关性是必不可少的，因为假阳性结果的可能性随着年龄的增长而增加。放射线照相术可能有助于筛查严重疾病，但由于其敏感性和特异性低，通常没有什么诊断价值。
急性腰痛
治疗腰痛时，不建议做以下几种方法
1、口服类固醇。短期口服皮质类固醇对急性根性腿痛患者的益处值得怀疑。34然而，没有研究支持使用口服类固醇治疗孤立性急性腰痛。
2、针灸。几项低质量试验表明，与假治疗、萘普生或中草药灸相比，针灸的益处很小或没有益处。尽管支持其有效性的证据有限，但针灸对于疼痛持续时间超过 4 周的患者可能具有成本效益。
3、锻炼。对于急性腰痛患者，有氧调节、强化练习、柔韧性练习或这些练习的组合并不比其他治疗更有效。
4、腰部支撑。目前尚不清楚腰部支撑是否比不干预或其他治疗急性腰痛更有效。
5、按摩。没有足够的证据推荐或反对按摩疗法治疗急性腰痛。它不太可能具有成本效益。
6、脊椎推拿和整脊技术。低质量证据表明，在短期减轻疼痛（少于六周）方面，脊柱推拿可能比假治疗更有效，但在减少残疾方面没有更有效。几乎没有证据表明推拿治疗急性腰痛具有成本效益。
尽管如果由训练有素的脊椎按摩师执行脊椎按摩疗法技术被认为是安全的，但一项系统评价发现，与其他技术相比，这些技术（例如，按摩、温度模式、锻炼、机械装置、患者教育）在疼痛或残疾方面没有临床相关的改善。
急性腰痛
7、牵引力。高质量的试验表明，没有证据表明牵引作为单一治疗或与其他治疗相结合，对急性或慢性背痛患者有益。没有单独针对急性腰痛的研究。
8、不宜卧床休息。不建议非特异性急性腰痛患者卧床休息。在 3 至 12 周内，卧床休息在减轻疼痛和改善功能方面的效果不如建议保持活跃。
长时间卧床也会引起不良反应，例如关节僵硬、肌肉萎缩、骨矿物质密度下降、压疮和静脉血栓栓塞。
常青藤药业准备上线【名医汇】
专科医生教授亲自讲解骨科问题
敬请期待！
推荐阅读：
271个药通过新版医保初审，含阿齐沙坦片，这是最好的降压药吗？
治疗心力衰就的药物地高辛，有毒性吗？地高辛的不良作用是什么？
卡维地洛成唯一治疗心力衰竭的药，心力衰竭为何能用β受体阻滞剂？
