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有三高,担心心脏病发、心肌梗死?如何降低死亡风险?

发布时间: 2021-09-18 09:16

2021
09/18
09:16

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如果曾心脏病发作,可能患有冠状动脉疾病。虽然心脏病发作可能由其他疾病引起,但冠状动脉疾病绝大多数是最常见的原因。

 

冠状动脉疾病是一种慢性疾病,最常影响不止一个位置的冠状动脉,并且会随着时间的推移而进展。这意味着需要采取措施降低将来再次发生心肌梗死的几率。


心肌梗死

心肌梗死

 

降低心肌梗死的即时风险

 

幸免于心肌梗死的患者在一个月或一到两年内经历急性冠状动脉综合征复发的风险可能会增加。由斑块破裂引起的急性冠状动脉综合征会产生不稳定的心绞痛或另一种心肌梗死

 

急性冠状动脉综合征的这些“早期”复发通常是由引起原始心肌梗死的同一斑块再次破裂引起的。当“罪魁祸首”斑块仍在冠状动脉中产生明显的部分阻塞时,早期复发的风险更高。

 

如果急性心肌梗死是通过侵入性方法(即立即血管成形术和支架植入术)治疗的,那么罪魁祸首斑块可能已经得到处理。

 

如果使用溶栓药物进行非侵入性治疗,情况就不同了。这些药物,也称为“凝块破坏剂”,通过溶解急性冠状动脉综合征发生的急性血凝块来打开闭塞的动脉。

 

然而,罪魁祸首斑块仍然是一个问题。因此,在离开医院之前,评估是否严重的部分阻塞仍然存在。这种评估可以通过心脏导管插入术或核压力测试来完成。

 

如果确定仍存在严重阻塞,医生将讨论旨在预防急性冠状动脉综合征早期复发的治疗方案,包括冠状动脉疾病的药物治疗、血管成形术和支架植入术,或冠状动脉旁路移植术。


心肌梗死

心肌梗死

 

降低心肌梗死的长期风险

 

很多时候,在心肌梗死后,患者留下的印象是,是的,他们有一个严重的医疗问题,但现在已经解决了,他们可以继续他们的生活,好像没有太大变化。

 

但是,动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,最常影响冠状动脉内的多个位置,这一点再怎么强调也不为过。


任何动脉粥样硬化斑块,无论其大小,都可能破裂并产生急性冠状动脉综合征。

 

一旦患有心肌梗死,需要尽一切努力减缓或阻止潜在疾病进程的进展,尤其是药物治疗和生活方式的改变。


心肌梗死

心肌梗死

 

心脏病发作后的药物治疗

 

为了帮助预防未来的心肌梗死,应该服用某些药物,他汀类药物和阿司匹林,这些药物已被证明可以减缓冠状动脉疾病的进展或防止患病冠状动脉的突然闭塞(通过防止导致闭塞的急性血液凝固)

 

他汀类药物

 

现在的几项临床试验表明,在心肌梗死后服用他汀类药物可显着降低再次发生心肌梗死的风险以及死亡风险。

 

阿司匹林

 

阿司匹林降低了血小板的“粘性”,从而降低了动脉粥样硬化斑块部位形成血栓的机会。

 

阿司匹林已被证明可以显着降低已知冠状动脉疾病患者的死亡风险。



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