持续性哮喘患者维持治疗的所有处方中约有三分之一是白三烯抑制剂;
然而,与其他治疗方法相比,这类药物的流行可能是因为给药方便、易于使用以及对长期使用吸入性皮质类固醇的副作用的担忧。
白三烯抑制剂是白三烯受体拮抗剂或白三烯合成抑制剂,它们通过阻断 5-脂肪氧化酶活性起作用。
白三烯受体拮抗剂包括扎鲁司特和孟鲁司特;齐留通 是唯一的白三烯合成抑制剂。
哮喘
(1)孟鲁卡斯特
孟鲁司特每天口服一次,被批准用于治疗两岁或以上患者的哮喘。无论患者年龄大小,生物利用度都相似,并且吸收不受食物影响。
没有记录药物相互作用。副作用它们发生在 6 至 14 岁的患者中不到 2%。
(2)扎非鲁司特
扎鲁司特被批准用于治疗 7 岁或以上患者的哮喘。最常见的不良反应是咽炎、头痛、鼻炎和胃炎。
肝酶的瞬时可逆增加和罕见但显着的肝功能障碍(包括肝功能衰竭)建议不要使用这种药物,并建议每两到三个月监测一次肝酶。扎鲁司特是FDA妊娠B类4
(3)齐留通
齐留通被批准用于治疗 12 岁或以上患者的慢性哮喘。由于齐留通由肝脏的细胞色素 P450 同工酶系统代谢。
因此可能会影响由这些酶代谢的其他药物,如华法林(香豆素)、茶碱和普萘洛尔。
接受齐留通治疗的患者中约有 5% 的肝酶升高并在停药后缓解。齐留通的制造商建议在开始治疗前监测肝酶,三个月内每月一次,之后每两到三个月监测一次。
齐留通的其他不良反应包括消化不良、腹痛和恶心。
哮喘
白三烯的合成是为了响应许多触发因素,包括受体激活、抗原-抗体相互作用、物理刺激(如寒冷)以及任何增加细胞间钙的刺激。
这些有效的炎症介质促进中性粒细胞-内皮相互作用,诱导支气管收缩并增强气道高反应性。它们还刺激平滑肌肥大、粘液分泌过多和嗜酸性粒细胞流入气道组织。
因此,抑制白三烯可能在治疗哮喘和其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、特应性皮炎和慢性荨麻疹中发挥重要作用。
无论是哮喘还是治疗过敏,具体用药仍需要在专业医师的指导下服用,因为每个人的身体素质不一样,对每种药物的疗效和反应都不一样,切勿自行用药治疗。
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