肌酸酐是身体骨骼肌的肌酸正常代谢之终产物,对一般正常人来说,每日产生的肌酸酐量是恒定的,而肌酸酐的生成与人体肌肉量(特别是骨骼肌)成正比。
肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解废物,经肾脏排出到尿液中。
由于肌酸酐自肾丝球滤出到肾小管后将不会被再吸收,且产生的速率(肌酸代谢)稳定又没有其他来源或影响(如饮食、运动量)。
所以,当肾丝球的过滤(GFR)出了问题,肌酸酐会滞留、累积在血液中,造成检测时数值偏高。因此,可藉由血液肌酸酐浓度高低来评估肾功能的好坏。
肌酸酐
肌酸酐正常值:0.7~1.2 mg/dl
肌酸酐数值 意义
不分男女:0.5-0.9 ~1.0-1.5 mg/dl
男:0.7~1.5 mg/dl
女:0.6~1.3 mg/dl
正常值
≥2.0毫克/分升 肾功能衰竭
≥7.0毫克/分升 尿毒症
检体要用血清或肝素抗凝血浆,尽早分离血清,避免溶血。采血前八小时避免剧烈运动比禁食重要。
实验室提示的正常参考值为不分男女:0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男:0.7 ~ 1.5 mg/dl;女:0.6 ~ 1.3 mg/dl。
一般于不同的日子超过四次肌酸酐检验值均超过2.0 mg/dl时,为广义的肾功能衰竭;若高于7.0 mg/dl以上,可能已发展成尿毒症。
肌酸酐
肌酸酐过高、过低代表什么问题?
理论上,肌酸酐值相当稳定,它不像BUN容易受蛋白质和水份影响,唯有肌肉发达者要比矮瘦者略高。
肌酸酐上升于肌肉肥大;肾炎、肾病变、肾血管栓塞;郁血性心衰竭;营养失调等。另外,临床上看到,在傍晚抽血所验的肌酸酐值普遍要比白天平均高上两至四成。
肌酸酐是稳定的肾功能检验指标,常用于评估肾功能障碍及肾脏病病情监控,但不适用于早期肾脏病筛检。理由是当肌酸酐连续几次所测数值都偏高时,表示肾脏病的状况通常已坏到不可逆的程度。
肌酸酐
尿液检查
最简单、快速的方法,目的在检测有没有「蛋白尿」,健康成人每天尿中蛋白质排出量应≦ 150 毫克
其中,白蛋白每天排出量应为≦ 30 毫克,故每天尿中蛋白质排出量大于150 毫克,就称为蛋白尿(proteinuria)。
肌酸酐是血液检查的里的检查项目,除了血液检查还有一些其他检查:
(1)尿液检查方式
单次尿液检查:采用方法以晨间中段尿为佳,可测得蛋白质(蛋白尿)、红血球(血尿)。
收集24小时尿液检查:将一天24小时所排出的尿液收集起来,测得一天蛋白尿排出的量或计算肾丝球过滤率,得知肾脏的功能。
2、肾脏超音波:目的是侦测肾脏是否有结构性问题,可以测量肾脏是否过大或萎缩,是否有肾结石或肿瘤。
3、肾脏切片组织病理检查:又称肾脏穿刺,属于侵入性检查,是诊断肾脏疾病最重要检查之一,协助疾病诊断、用药治疗的方向及预后判断,了解肾脏病变严重程度。
4、静脉注射肾盂X光摄影或电脑断层
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