妊娠糖尿病（妊娠糖尿病）是一种葡萄糖不耐症，在妊娠初期或首次被发现时并不明显是明显的糖尿病。
妊娠的特征在于导致更高的空腹和餐后胰岛素水平胰岛β细胞增生。胎盘激素分泌的增加导致胰岛素抵抗的增加，尤其是在整个晚期。当β细胞功能不足以克服这种胰岛素抵抗时，就会发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病
监测血糖
确诊为妊娠糖尿病后，患者应开始监测血糖，最初应监测其禁食水平和餐后一两个小时。
空腹血糖水平应小于或等于95 mg / dL（5.3 mmol / L），一小时餐后水平小于或等于140 mg / dL（7.8 mmol / L），两小时餐后小于或等于200 mg / dL或等于120 mg / dL（6.7 mmol / L）。
生活方式的改变
妊娠糖尿病的初始治疗涉及饮食和活动调节。患有妊娠糖尿病的女性应接受个性化的营养调理，通常包括建议将碳水化合物的摄入量限制在卡路里的33％至40％之间。低血糖指数饮食可能会改善血糖控制。
有氧运动和抗阻训练明显改善糖尿病患者的血糖控制。对于大多数妊娠糖尿病患者，每周大部分时间进行30分钟锻炼是一个合理的目标。
注意将孕妇体重增加对于最大程度地减少胎儿巨大儿的风险也很重要。孕产妇肥胖，妊娠期体重增加过多和妊娠糖尿病是造成巨大儿的独立且加成的危险因素。
例如，在肥胖，妊娠糖尿病和妊娠体重增加超过40磅（18.1千克）的女性中，胎儿巨大儿的风险接近40％。
妊娠糖尿病
口服药物
改变了生活方式，但控制血糖水平还是需要药物治疗。胰岛素一直是不受控制的妊娠糖尿病的女性的标准疗法，但口服药物现在也是合适的一线疗法。
口服药物的选择包括二甲双胍（糖蛋白）和格列本脲。尽管格列本脲和二甲双胍均未获得美国食品药品监督管理局批准用于妊娠糖尿病的治疗，但两者均为妊娠B类，二甲双胍和格列本脲可穿过胎盘，但与出生缺陷或新生儿短期不良结局无关。
临床医生会综合考虑胎龄，血糖升高的频率和严重程度，胎儿的成长以及患者的喜好。
如果在两周内同一餐中超过两个值超过目标值10毫克/分升以上（0.6毫摩尔/升），则开始进行药物治疗。另一种方法是，如果在给定的一周内50％的值升高，则开始用药。
在口服降糖药与胰岛素治疗的患者中，血糖控制，孕妇和新生儿的结局以及不良反应相似尽管格列本脲可能比二甲双胍的失败率低（即需要胰岛素治疗）。
妊娠糖尿病
二甲双胍通常从每天一次与食物一起以500毫克开始，然后滴定至最大剂量为每天2500毫克（分三餐一起服用）。
格列本脲开始于进食前一小时，每天一次2.5毫克，并根据需要增加至每天两次最多10毫克。最初为妊娠糖尿病口服药物的女性中有15％至40％最终需要胰岛素。
推荐阅读：
心力衰竭能治好吗？左侧心力衰竭和右侧心力衰竭都治好，能延长寿命
