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2型糖尿病要预防心血管疾病的发生,建议进行筛查异常血糖

发布时间: 2021-04-26 16:50

2021
04/26
16:50

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心血管疾病(CVD)是主要的死亡原因,而由心血管疾病引起的死亡中有将近四分之一是可以预防的。


2型糖尿病

2型糖尿病

 

可改变的心血管危险因素包括血糖异常,高血压,高脂血症或血脂异常,吸烟,超重和肥胖,缺乏运动和饮食不健康。

 

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏为特征的代谢紊乱,导致高血糖症。

 

2型糖尿病通常会缓慢发展,并且会从正常血糖发展为符合糖尿病公认标准的葡萄糖异常可能需要十年或更长时间。

 

因此筛查异常血糖对心血管的评估非常重要,能降低心血管疾病的死亡率。


2型糖尿病

2型糖尿病

 

筛查异常血糖和2型糖尿病

 

年龄层次:4070岁超重或肥胖的成年人

 

筛查异常血糖为血糖异常的患者提供或推荐其进行强化的行为干预,以促进健康饮食和体育锻炼。

 

风险评估葡萄糖代谢异常的危险因素包括超重和肥胖或腹部脂肪比例高,缺乏运动和吸烟。葡萄糖代谢异常也经常与其他心血管危险因素有关,例如高脂血症和高血压

 

筛检可以通过测量HbA1C或空腹血浆葡萄糖或通过口服葡萄糖耐量测试来检测葡萄糖异常。HbA1C是长期血糖浓度的量度,不受压力或疾病引起的血糖水平急剧变化的影响。

 

因为HbA1C测量不需要空腹,所以比使用空腹血浆葡萄糖或口服葡萄糖耐量测试更方便。口服葡萄糖耐量测试是在空腹状态下于早晨进行的。摄入75克口服葡萄糖负荷后2小时测量血糖浓度。

 

筛选间隔对于初始血糖正常的成年人,最佳筛查间隔的最佳证据有限。每3年重新筛查可能是一种合理的方法。


2型糖尿病

2型糖尿病

 

除了血糖,2型糖尿病患者还要定期检查血脂,每年至少一次,如果合并动脉粥样硬化的心血管疾病患者,低密度脂蛋白<1.8mmol/L;


而不合并动脉粥样硬化的低密度脂蛋白<2.6mmol/L,维持总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L

 

糖尿病患者要更加严格控制血压,当血压达到140/90mmHg时,糖尿病患者就要开始考虑服用降压药。

 

除了血糖血压,健康的生活也不能忽视,每天坚持锻炼身体,健康饮食,多事少餐,多吃新鲜水果;


控制好体重,BMI应控制到18.5-23.9kg/m²,不吸烟少喝酒,保持积极乐观的心态,学会缓解精神压力,保持心理平衡,养成良好的作息规律十分重要。

 

2型糖尿病患者一旦出现心血管疾病就要尽快就医,尽早治疗。




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