2型糖尿病的药物针对全身多个部位以降低血糖水平，建议开始使用二甲双胍治疗，应该以患者为中心，个性化的方式添加其他药物。
2型糖尿病的口服降糖药
α-葡萄糖苷酶抑制剂：米格列醇、米格列醇，在肠刷缘抑制酶；碳水化合物吸收缓慢
双胍类：二甲双胍，减少肝葡萄糖生成；外围增加胰岛素敏感性；并减少肠道对碳水化合物的吸收
Depteptidyl-peptidase-4抑制剂：阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、西他列汀，增加胰高血糖素样肽-1；增加胰腺中β细胞的胰岛素分泌并减少胰岛α细胞的胰高血糖素分泌
胰高血糖素样肽1受体激动剂：杜拉鲁肽、艾塞那肽，增加胰腺β细胞分泌的胰岛素，减少胰腺α细胞分泌的胰高血糖素；抑制肝葡萄糖生成；延迟胃排空
美格替尼：那格列奈、瑞格列奈，封闭β细胞中的钾通道；刺激胰岛素从胰腺释放
钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩帕格列净，降低葡萄糖的肾脏阈值并减少肾小管腔内过滤后的葡萄糖的重吸收；增加尿葡萄糖排泄
磺脲类：格列美脲、格列吡嗪,与β细胞中的钾通道结合；刺激胰岛素从胰腺释放
噻唑烷二酮：吡格列酮，罗格列酮，增加肝脏对葡萄糖的摄取；减少肝葡萄糖生成；增加肌肉，脂肪组织中的胰岛素敏感性。
二甲双胍，第二代磺酰脲类，噻唑烷二酮和瑞格列奈（普兰丁）用作单一疗法时，可使A1C水平降低约1％，并且联合疗法对A1C水平具有累加作用。
在糖尿病的治疗过程中，不合理的药物治疗会造成身体功能的恶化，在选用药物治疗2型糖尿病时，一定要有长期考虑，而不是治疗当前的病情。
我们在控制血糖的同时也要特别注意保护好胰岛细胞功能，胰岛细胞作为一个比较奇怪的身体组织，如果工作过多会损害它的功能，但是如果不让它工作还是会影响它的功能。
我们能做的就是不能让胰岛细胞闲着。
生活中的不良习惯是最容易让胰岛细胞加重负担，如果总热量摄入过多，就需要胰岛细胞更努力地工作，久而久之，就会造成胰岛细胞的功能衰退。
还有长期焦虑、紧张、发怒造成肾上腺素分泌增加，为了满足体内更多能量的需要就会促使胰岛细胞工作 ，这样就容易造成内分泌和体内神经调节的絮乱。
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