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补充Omega-3 脂肪酸对心血管疾病有好处吗?会有什么不良反应吗?

发布时间: 2021-06-19 17:54

2021
06/19
17:54

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Omega-3 脂肪酸,包括二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸和α-亚麻酸,是必不可少的长链和超长链多不饱和脂肪酸。


它们存在于鱼和其他海鲜(海洋油)中,除了 α-亚麻酸,它存在于核桃、绿叶蔬菜和其他油中。


Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸

 

这些Omega-3 脂肪酸已被制成补充剂,声称具有生理益处,包括炎症调节。自从首次确定鱼类消费与心血管健康之间的相关性以来,数百项研究评估了 Omega-3 脂肪酸对心血管结果的影响。

 

美国心脏协会得出结论,增加鱼类摄入量或使用 omega-3 补充剂对于预防冠心病患者的复发性心力衰竭、复发性冠心病和心源性猝死是合理的。

 

大量证据表明补充Omega-3 脂肪酸对胆固醇水平有不同的影响,降低甘油三酯,增加高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,并略微降低总胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇比率)。

 

尽管补充 Omega-3 脂肪酸会影响多项胆固醇测量值,但总体上有强有力的证据表明,对于患有心血管疾病或心血管疾病风险增加的人,补充不会影响以患者为导向的结果,包括主要不良心脏事件、全因死亡、心源性猝死、血运重建或高血压。

 

富含 Omega-3 多不饱和脂肪酸的食物(例如,食用鱼)可能与胶囊或药用油 omega-3 多不饱和脂肪酸补充剂对健康产生不同的影响,因为它们可以替代不太健康的食物(导致饱和脂肪摄入量减少)并提供其他额外的营养素(例如,蛋白质、硒、碘、钙、镁)。


Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸

 

荟萃分析中进行的亚组分析不足以检测饮食建议亚组(富含食物与胶囊或药油)之间的统计学显着差异。

 

此类研究中的每日 omega-3 多不饱和脂肪酸摄入量无法量化,因为患者的饮食习惯各不相同。目前尚不清楚使用这种设计的研究是否扭曲了使用更传统设计的研究的潜在影响。此外,

 

至少 12 个月的随访时间可能不足以检测对死亡率和心血管结局的任何显着影响。

 

研究数据表明,荟萃分析评估了非严重副作用(恶心、腹痛或不适、腹泻、反流、任何胃肠道副作用、头痛或偏头痛加重、腰部和肌肉关节疼痛或皮肤问题)和严重副作用(胃肠道住院、出血、 PE DVT)。

 

长链 Omega-3 多不饱和脂肪酸,没有任何迹象表明长链 omega-3 会显着增加非严重的副作用(聚集)并具有高异质性。


长链 omega-3 PUFA 组的恶心增加(相对风险 = 1.7695% CI1.25 2.48I 2 = 0%;需要治疗的人数 = 145 RCT1,234 名参与者)。


所有其他不严重的副作用没有统计学差异。摄入长链 omega-3 不会增加严重的不良事件。



Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸

 

也就是说补充Omega-3 脂肪酸对心血管疾病并不会产生多大的好处,但也不会有严重的不良反应。只是作为一种辅助而非整整的治疗方向。



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