沙格列汀（Onglyza）是第二种口服二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，用于成人2型糖尿病的治疗。
沙格列汀在较低程度上降低了A1C水平，并且比二甲双胍的一线疗法昂贵得多。
沙格列汀
DPP-4是一种酶，可迅速降解肠道响应进餐而释放的肠降血糖素激素。肠降血糖素激素有助于餐后胰岛素分泌，以及抑制胰高血糖素释放，提高饱满感，和减缓胃排空。
通过抑制DPP-4，沙格列汀可延长肠降血糖素激素的降糖作用。沙格列汀被标记为可单药治疗或与二甲双胍（葡糖醛酸），磺酰脲类或噻唑烷二酮类药物联合使用。
沙格列汀几乎没有不良反应。与某些其他口服降糖药不同，单独使用沙格列汀时，不会增加降血糖的可能性。
在0.5％至1.5％的患者中，沙格列汀会减少淋巴细胞计数并引起淋巴细胞减少（即淋巴细胞计数为750个细胞每微升[0.75×10 9每升]或更少）。淋巴细胞计数的减少并未引起任何临床后遗症。
者的中度至重度肾功能不全（小于每分钟50毫升的肌酐清除率每1.73米2 [0.83毫升每秒每m 2 ]）每天一次需要的剂量减少到2.5毫克。
沙格列汀
对于接受强细胞色素P450 3A4和3A5抑制剂（例如克拉霉素，酮康唑和抗病毒药物利托那韦，奈非那韦和阿扎那韦）的患者，也应使用较低剂量的患者。
沙格列汀单药治疗可使A1C水平降低0.4％至0.9％。添加到沙格列汀二甲双胍，格列本脲，或噻唑烷二酮将通过附加的0.6％至0.9％降低A1C水平。
沙格列汀一疗法将降低由9平均空腹血糖水平，以每分升22毫克（每升0.50〜1.22毫摩尔）和由24至45毫克的餐后葡萄糖水平每分升（每升1.33至2.50毫摩尔）。
当用作添加治疗，沙格列汀引起空腹相似的降低和餐后葡萄糖水平。
沙格列汀的用法剂量：每天一次2.5或5.0毫克；中度至重度肾功能不全患者2.5毫克。
沙格列汀
沙格列汀是一种盐酸盐制剂，不稳定、易降解，固态状态下或溶液状态下都是不稳定的，尤其是水溶液中，这种药非常容易发生分子内环化，进一步生成没有活性的降解物“环脒”。
因此沙格列汀是不能切开或者掰开服用，一旦遇水就会生成上述所说的没有活性的降解物“环脒”，这时候沙格列汀片就没有任何治疗作用，因此在服用药物时一定要注意。
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