当血糖水平仍然很高时，例如在控制不佳的糖尿病中所见，它会导致肾脏过滤过多的血液。
额外的工作对肾脏的过滤系统来说很难。
随着时间的推移，过滤器开始泄漏，导致有价值的蛋白质流失（被丢弃在尿液中）。
当尿液中出现少量蛋白质时，称为微量白蛋白尿。尿液中的大量蛋白质被称为大量白蛋白尿。
微量白蛋白尿代表可以治疗的肾功能障碍的一个阶段，但当大量白蛋白尿发生时，通常会出现终末期肾病。
终末期肾病是一种非常严重的疾病，可能导致需要透析或肾移植。
糖尿病肾病治疗的主要目标是早期发现和早期治疗，这可以阻止肾脏损害的进展并逆转其影响（如果在微量白蛋白尿的早期进行干预）。
糖尿病肾病
糖尿病肾病的治疗可能包括：
定期进行筛查检查（按照医生的要求），以尽早发现任何肾病迹象。
采取预防措施，例如戒烟、减肥、限制蛋白质的饮食、定期锻炼以及控制血压和血糖。
服用处方药，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂），如卡托普利和依那普利，以降低血压，同时减少尿液中的蛋白质含量（减缓糖尿病神经病变的进展）。
即使血压正常，患有蛋白尿（血液中的蛋白质）或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者也可以使用ACEI进行治疗。这是因为ACE抑制剂对蛋白尿（血液中的蛋白质）和微量白蛋白尿具有有益作用。
根据糖尿病肾病的严重程度，也可能推荐其他治疗方法。例如，非奈利酮是一种新药，被批准用于患有2型糖尿病和中度肾损伤的人，以减缓慢性肾病的进展并降低肾功能衰竭的风险。
晚期糖尿病肾病可能发生的严重肾损伤的治疗可能包括肾透析或肾移植。
糖尿病肾病
血液透析是通过机器对血液进行机械过滤的过程，血液从体内取出，通过机器，过滤，然后重新回到血液循环中。这是在医院透析室或诊所进行的，并且必须每周重复三到四天。
腹膜透析是一种不同的程序，可以在诊所或家中进行。溶液不是过滤血液，而是通过一个端口注入人的腹腔，吸收废物几个小时，然后通过端口排出。
虽然透析必须在一个人的余生中持续进行，但肾移植通常可以恢复肾功能。然而，获得捐献肾脏通常会延迟两到三年，并非所有人都适合接受该手术，而且移植后一个人必须无限期服用免疫抑制剂药物。
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