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第一次服用西地那非,要注意什么?这些人群要警惕(上)

发布时间: 2021-11-15 16:29

2021
11/15
16:29

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说起西地那非,大家都很熟悉。作为一种常见的特效药,其主要适应症是男性勃起功能障碍(英文名ed)。目前,随着人口老龄化的加剧和心脑血管疾病的增加,男性患勃起功能障碍的比例不断增加,尤其是中老年男性。


虽然西地那非作为一种ED治疗药物在临床上应用广泛,并获得了良好的声誉,但由于该药物的作用方式是通过靶向抑制人体内的酶(PDE5)来达到治疗目的,因此会对心血管系统、神经系统、消化系统和运动系统产生一定的影响。因此,服用西地那非,尤其是首次服用西地那非,需要一定的注意。


西地那非

西地那非


注意剂量要合适


对于大多数男性患者,西地那非的推荐起始剂量为每天一次50mg。但基于疗效和耐受性,根据病情的好转程度,可将剂量增加至每次100mg或减少至每次25mg,但无论增加或减少剂量,给药次数均为每天1次,每次最大剂量不能超过100mg


同时需要注意的是,西地那非在不同剂量下有相应的包装规格,不建议患者为了减少剂量而将药物减半服用。因为这样不能准确给出目标剂量,同时另一半药物可能会因为环境和湿度因素而受潮或改变药效。


西地那非

西地那非


注意合适的时机


服用西地那非,要把握好正确的时间。这个时候有两个概念。一是什么时候吃药,二是每次吃药需要多长时间。先说说什么时候吃药吧。根据药物的临床药理研究,服用西地那非的推荐时间是按需在性生活前一小时服用,因为西地那非口服进入体内一小时后,血液中药物的浓度会达到最大,此时药物的作用强度相对较好。


告诉每次需要多长时间。根据药代动力学研究,西地那非在血液中的半衰期(血药浓度从最高降至一半的时间)约为3.7小时,药物代谢半衰期约为5-6个半衰期。因此,为了避免药物在体内累积,西地那非应至少在24小时后间隔服用,以避免药物累积的风险。


西地那非

西地那非


注意哪些药物不能一起服用


西地那非的药理性质属于PDE5抑制剂。已经发现这种药理特性可以轻微扩张外周血管,因此服用西地那非时要特别注意血压、心率等参数,这些参数与血流动力学有关,对心血管系统的正常运行至关重要。因此,西地那非与一些能降低血压的药物同时服用时,要特别注意。例如,西地那非禁止与硝酸盐(如硝酸甘油和硝酸异山梨酯)一起服用。硝酸酯类常用于心绞痛、心力衰竭、冠心病等,这些患者一定要注意。


其次,A受体阻滞剂(如坦索罗辛、特拉唑嗪等。),当这些药物和西地那非同时服用时,有研究表明它们会分别对血压产生影响,导致收缩压和舒张压同时下降。虽然减量率不大,但要注意避免与A受体阻滞剂同服。良性前列腺增生一般使用受体阻滞剂,因此中老年男性良性前列腺增生患者应注意。最后,一些能影响西地那非代谢的药物,如酮康唑、红霉素、西咪替丁等,不能与西地那非同服。



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