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所有胃酸反流,用药治疗都一样吗?有比奥美拉唑更好的胃药吗?

发布时间: 2021-11-30 14:22

2021
11/30
14:22

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质子泵抑制剂,埃索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑常用于治疗胃酸倒流、胃酸反流和胃灼热。


它们都以相同的方式工作,并防止胃壁中的壁细胞分泌酸。它们在解决症状和治愈食道炎方面也同样有效。


奥美拉唑

奥美拉唑

那么这些流行的胃药有哪些不同之处呢?


1、口服生物利用度


服用后到达系统的药物量是其“口服生物利用度”。将IV药物(直接放入血液中的药物)视为具有100%的生物利用度。


质子泵抑制剂的口服生物利用度可能因药物和是否禁食而异。


一些质子泵抑制剂具有很高的生物利用度,例如兰索拉唑和埃索美拉唑,它们的口服生物利用度分别可达到85%和90%。


其他的口服生物利用度较低,例如雷贝拉唑为52%。对于奥美拉唑和埃索美拉唑,多次给药后到达血流的比例更高。


2、他们工作的速度


将此视为达到最高效率所需的时间。奥美拉唑的最快时间为30分钟。


兰索拉唑,埃索美拉唑和兰索拉唑接下来大约一到两个小时。然后对于泮托拉唑和雷贝拉唑,达到峰值的时间略长于此。


奥美拉唑

奥美拉唑


那有比奥美拉唑更好的胃药吗?


研究人员发现:


奥美拉唑20毫克相比,埃索美拉唑40毫克为胃食管反流病患者提供更好的胃酸控制,并使胃pH值保持高于4的时间更长(pH值越高=酸度越低=疼痛越少)。


埃索美拉唑40毫克比奥美拉唑40毫克提供更有效的酸控制,是奥美拉唑标准剂量的两倍或奥美拉唑20毫克非处方药片的两倍。


在一项针对健康男性的研究中,一粒埃索美拉唑20毫克(耐信24小时)比奥美拉唑20毫克提高胃内pH值的速度更快。因此,埃索美拉唑24小时似乎比奥美拉唑OTC更有效。


埃索美拉唑40mg也被发现是作用最快的质子泵抑制剂药物,其次是兰索美拉唑和雷贝拉唑。质子泵抑制剂可防止胃变得更酸。


奥美拉唑相比,埃索美拉唑在降低肠道酸度和改善胃食管反流病症状方面效果更好。


奥美拉唑

奥美拉唑


当服用治胃酸药物的时候,要时刻关注病情变化,不只是要关注胃部情况,还要注意其他疾病问题,因为质子泵抑制剂可能会带来其他副作用。


比如骨折,长期使用质子泵抑制剂可能会导致髋部、腕部和脊柱骨折的发生率小幅增加,但短期和低剂量质子泵抑制剂使用不会增加风险。


还有肺炎风险,新证据表明质子泵抑制剂会增加细菌性肺炎的风险。其原因可能是由于呼吸道分泌物的pH值变化导致肺部细菌过度生长,或者由于胃酸减少导致细菌在上消化道定植。



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