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都是降压药,硝苯地平和非洛地平哪个降压效果最好?

发布时间: 2021-07-05 11:34

2021
07/05
11:34

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非洛地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂中的一种药物。


非洛地平已获得 FDA 批准并适用于治疗原发高血压


降低血压可降低心血管发病率和死亡率的风险。非洛地平的抗高血压作用的最显着益处是降低中风的发生率。


对于轻度至中度高血压患者,非洛地平缓释片单药治疗与心脏选择性 β 受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、ACE 抑制剂和其他钙通道拮抗剂的疗效相当。


对于β受体阻滞剂和利尿剂无法控制的重度高血压患者,非洛地平缓释剂可以作为附加疗法。


非洛地平

非洛地平


作为降压药中的王牌硝苯地平能不能代替非洛地平呢?


硝苯地平和非洛地平这两种药物,都属于二氢吡啶类的钙离子的拮抗剂。


王牌降压药硝苯地平属于第一代钙通道阻滞剂作用时间较短,药物并不能够十分平稳地降压。


非洛地平属于第二代钙通道阻滞剂,作用持久,能平稳降压,具有较长的半衰期,可持续的药效为24 h,所以,每日给药1次可以维持血液中的浓度。


有研究表示用非洛地平的药物组临床治疗的有效率共计可达93.62%,硝苯地平的药物组只达到了72.34%。


硝苯地平效率较短的钙离子拮抗剂,通过反射加快心率,使交感神经得以激活,对于缺血性的心肌保护并不是十分理想;


非洛地平在上述方面明显占有优势,特别对合并冠心病的高血压患者十分适合。


总之,根据研究结果表示非洛地平在临床应用中,对于高血压治疗的效果,与硝苯地平的相比,是明显具有较高的治疗效果,而且仅仅只有轻微的不良反应,临床中值得进行推广使用。


但是用药的选择一定要在医生的指导下服用药物,切勿自行用药。


非洛地平

非洛地平

非洛地平的用药方法


非洛地平是一种口服药物。它有 2.5 毫克、5 毫克和 10 毫克的规格。非洛地平给药通常是缓释片剂配方。


建议患者开始服用 5 mg 非洛地平缓释剂,每天一次。非洛地平的推荐剂量范围为 2.5 至 10 毫克,每日一次。片剂应整片吞服,不得压碎或咀嚼。


非洛地平口服后几乎完全吸收。然而,由于非洛地平的广泛受过代谢,生物利用度仅为约20%。


当与高脂肪或高碳水化合物饮食一起给药时,非洛地平的血浆浓度增加。非洛地平与蛋白质高度结合,分布容积大。


非洛地平

非洛地平

非洛地平在特殊人群中的效用


儿科人群:非洛地平不应用于儿科患者,因为尚未对其安全性和有效性进行评估。


妊娠:妊娠患者禁用非洛地平。


老年患者:对于 65 岁以上的患者,建议开始服用低剂量的非洛地平(2.5 毫克)。在改变药物剂量的同时,应严格监测他们的血压。


肝损害:肝损害患者的非洛地平血浆浓度较高,因为它经过肝脏代谢。不推荐在肝功能不全的患者中使用非洛地平。


肾功能不全:非洛地平可安全用于肾功能衰竭患者。





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