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中老年男性ED,睾酮、补肾药、西地那非该怎么选择?(中)

发布时间: 2021-11-26 15:42

2021
11/26
15:42

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继续说说西地那非治疗中老年男性ED的优缺点:


如前所述,西地那非是PDE5抑制剂的典型代表药物之一。作为PDE5抑制剂,其主要作用机制在于靶向抑制海绵体细胞受体,从而增加活性细胞分子的浓度。细胞分子的主要功能是扩张海绵状血管。因此,西地那非可以通过靶向作用的原理,准确快速地扩张海绵体血管,改善勃起机制。


因此,根据西地那非的作用机制,其优点是起效快,因此可用于各种复杂的勃起问题,如血管化、衰老和内分泌。但作为PDE5抑制剂,因其轻微的扩张外周血管作用,不能与硝酸酯类联用。同时会对心血管系统和肌肉系统产生一些副作用,如潮红、心率加快等。基于西地那非靶向治疗的原理和血管舒张的机制,西地那非是各种复杂ed的首选治疗药物之一。


男性

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如何做出更好的选择:对于没有基础疾病的中老年男性患者,建议补肾中药与西地那非合用。


临床上,患心脑血管慢性基础疾病的常见人群是中老年人,但仍有相当一部分中老年人血压、血糖、血脂正常,没有明显的基础疾病。对于这部分中老年男性,中医机内认为通过补肾药物的治疗,可以系统调理和改善勃起,所以中成药的应用适合单纯衰老的中老年男性ed


但正如文章所解释的,由于生理原因,中老年男性大部分器官功能不同程度退化,血管舒张能力下降,神经传导机制下调,易发生性功能障碍和ed。针对这种情况,虽然应用补肾中药可以在一定程度上改善勃起,但由于疗效差异较大,对衰老引起的血管功能恶化无明显作用。因此,必要时补肾中药联合西地那非不仅可以系统调节,还可以针对血管问题,对疾病的整体治疗大有裨益。


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如何做出更好的选择:对于睾酮水平较低的中老年男性患者,建议睾酮联合西地那非。


通过对文章前面内容的阐述,可以发现睾酮作为一种雄激素,治疗的针对性很强,主要适用于睾酮水平低引起的中老年男性ed。因此,对于睾酮水平不足的ED患者,应用睾酮是具有较大临床价值的对症治疗。补充睾酮不仅能改善勃起功能,还能增强性欲,避免延迟性性腺功能减退引起的焦虑、抑郁等心理问题。


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但值得注意的是,临床上,对于大多数睾酮水平较低的中老年男性来说,更容易发生肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。但随着病程的延长,血糖升高和血脂异常会导致不同程度的血管氧化应激和脂质过氧化,进而导致血管舒张能力下降,血管内皮功能受损。


针对这种情况,虽然睾酮可以缓解雄激素水平低下,但对代谢性疾病间接引起的勃起功能障碍作用有限。因此,对于大多数中老年男性,如果同时伴有代谢性疾病或血管内皮功能下降,建议使用睾酮联合西地那非,提高整体治疗效果。





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