幽门螺杆菌是一种微需氧细菌，这意味着它需要很少的氧气才能生存。
大多数证据表明，它通过口-口途径（通过唾液的直接或间接交换）或粪-口途径（通过接触未消毒的手或表面，或饮用受污染的水）传播。
幽门螺杆菌本身并不是一种疾病，因此不建议进行常规筛查。
只有当出现症状时，医生一般会建议做个检查，确认细菌的存在并调查胃部的任何异常变化。
1、内窥镜检查和活检
癌症或溃疡并发症的警报症状需要立即进行内窥镜评估。用于胃窦活检标本显微镜检查的斯坦纳染色被认为是检测幽门螺杆菌存在的金标准。
快速尿素酶试验具有高度特异性和简单性，也可以对活检样本进行；然而，它可能会产生假阴性结果，特别是如果患者最近服用了质子泵抑制剂。
在内窥镜检查期间获得的活检标本的培养物可以在治疗失败的情况下检查抗菌素耐药性。
2、血清学/ELISA
当不进行内窥镜检查时，最常用的诊断方法是基于实验室的血清抗体检测。这种酶联免疫吸附测定(ELISA)检测针对幽门螺杆菌的IgG抗体，表明当前或过去的感染。
由于已知幽门螺杆菌感染不会自行消退，因此血清学检测呈阳性提示未接受根除治疗的患者存在活动性感染。
一旦微生物被根除，血清学检测结果可能会也可能不会转为阴性；因此，该检查不用于识别持续感染，尽管阴性检查结果确实可以可靠地识别治愈。
3、尿素呼吸检查
尿素呼气试验是一种可靠的治愈试验，可以比血清学试验更准确地检测是否存在活动性幽门螺杆菌感染。
它通常在医院门诊进行，因为它需要时间和特殊设备。呼气检查涉及患者消耗碳13或碳14标记的尿素。
细菌迅速代谢尿素，标记的碳被吸收到患者的循环中。在15到20分钟内，可以测量呼出气样本中的标记二氧化碳。
与脲酶活性的其他检查一样，假阴性结果可能是由质子泵抑制剂抑制酸引起的。
因此，如果要使用该检查来检查治愈情况，则应在进行检查前两周停止抑酸治疗，在完成根除治疗后至少暂停4周。
4、较新的检查
正在研究几种新的粪便、唾液和尿液样本的无创检测。其中最有希望的是检测粪便样本中幽门螺杆菌抗原的酶联免疫测定法。
粪便抗原检测具有高度的敏感性和特异性，在消灭微生物后的五天到几个月内会恢复为阴性，特异性为90%。
该检查目前可用，可用于确认根除情况，因此比尿素呼气检查成本更低且更方便。即使在根除治疗后4周，也可能出现假阳性结果。
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