短效胰岛素类似物旨在克服常规常规人胰岛素的局限性。赖脯胰岛素是第一个市售的胰岛素类似物。
与普通人胰岛素相比,这种胰岛素类似物具有皮下吸收更快、胰岛素峰值更早和更大以及作用持续时间更短的优点。
赖脯胰岛素
赖脯胰岛素的药理学与所有胰岛素的药理学相似。在摩尔基础上,赖脯胰岛素与常规人胰岛素等效。一单位这种胰岛素与一单位普通人胰岛素具有相同的降糖效果。
由于赖脯胰岛素在给药后 15 分钟内开始发挥作用,因此患者必须在这段时间内进食。与赖脯胰岛素相比,普通人胰岛素起效较慢。
因此,应在饭前 30 至 45 分钟注射。该时间范围允许常规人胰岛素在膳食营养吸收达到峰值时达到峰值活性。
然而,调查表明,患者发现很难将餐前 30 至 60 分钟的胰岛素注射时间与用餐的实际时间协调起来。
与饭前 30 分钟给予常规胰岛素相比,饭前立即给予赖脯胰岛素可更大程度地减少餐后血糖波动。
皮下给药后 30 至 90 分钟出现赖脯胰岛素的血清峰值浓度。皮下注射常规人胰岛素时,血清浓度峰值会在 2 到 4 小时内出现。
因此,常规的人胰岛素治疗可能会导致两餐之间的低血糖(即食物被吸收后但胰岛素仍处于活性状态)。
赖脯胰岛素
赖脯胰岛素的活性持续时间少于 5 小时,而普通人胰岛素的活性持续时间为 6 至 10 小时。
与在手臂或大腿注射类似物时相比,在腹部注射时,赖脯胰岛素的峰值浓度略高,作用持续时间略短。
然而,无论给药部位如何,赖脯胰岛素始终比普通人胰岛素吸收更快。与任何胰岛素制剂一样,不同患者甚至同一患者可能会出现吸收差异。
赖脯胰岛素只能通过处方获得,适用于治疗糖尿病患者的高血糖症。由于其起效更快且作用持续时间更短,赖脯胰岛素应始终作为包含长效人胰岛素的方案的一部分5除非使用连续皮下胰岛素输注疗法。
赖脯胰岛素
赖脯胰岛素可以与这些胰岛素在同一注射器中混合,前提是立即注射。但是,应首先将赖脯胰岛素吸入注射器,以免短效胰岛素小瓶被长效胰岛素污染。不应储存预先抽出的混合胰岛素注射器。
没有足够的信息来确定赖脯胰岛素是否可以与预制注射器中的其他胰岛素类型混合。
关于肾或肝功能受损对赖脯胰岛素水平的影响的信息不足。由于肾病或肝病患者胰岛素浓度可能较高,因此可能需要调整剂量。
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