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葡萄膜炎诊治二三事:葡萄膜炎是一种慢性病,容易复发

发布时间: 2021-12-30 21:08

2021
12/30
21:08

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葡萄膜炎实际上是眼睛葡萄膜的炎症或肿胀。葡萄膜位于眼球中央,巩膜和视网膜之间,负责为视网膜供血。

 

葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,是葡萄膜或眼睛中层的炎症。


葡萄膜炎

葡萄膜炎

 

葡萄膜炎的症状取决于葡萄膜的哪个部分受到影响:

 

前葡萄膜炎:虹膜或睫状体的炎症。

 

中间葡萄膜炎:睫状体和脉络膜前部的炎症,见于玻璃体凝胶。

 

后葡萄膜炎——脉络膜和/或视网膜、视网膜血管或视神经乳头的炎症。

 

全葡萄膜炎——葡萄膜所有部位的炎症。

 

葡萄膜炎也可以根据其持续时间来描述

 

急性:当葡萄膜炎突然开始但在三个月内好转。

 

复发:当炎症在数月和数年内突然爆发并稳定下来时。前葡萄膜炎通常在急性发作时复发。

 

慢性:炎症持续时间更长,并且在停止治疗后三个月内又复发。中间和后部类型的葡萄膜炎通常是慢性的。


葡萄膜炎

葡萄膜炎

 

葡萄膜炎的致病原因可能是炎症或自身免疫性疾病,细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,免疫缺陷疾病导致的。

 

还有一些疾病也特别容易导致葡萄膜炎的发生,艾滋病、强直性脊柱炎、白塞氏综合征、CMV 视网膜炎、带状疱疹感染、组织胞浆菌病、川崎病、多发性硬化、银屑病、反应性关节炎、类风湿性关节炎、结节病、梅毒、弓形体病、结核性结肠炎。

 

因此葡萄膜炎的治疗也要需要顾及到导致葡萄膜炎发生的一些疾病。


葡萄膜炎

葡萄膜炎

 

葡萄膜炎的治疗取决于炎症的原因和位置。

 

如果潜在的感染是负责任的,那么抗感染剂将与皮质类固醇一起开处方,以迅速控制炎症。


类固醇是滴眼剂、注射剂还是口服剂取决于诊断的葡萄膜炎类型。

 

由于前葡萄膜炎发生在眼前部,类固醇滴眼液通常是一种有效的治疗选择。

 

如果眼内压因前葡萄膜炎而升高,那么在用类固醇治疗炎症时,也可以开具降压药以防止视神经受损。


此外,可以开瞳孔扩张滴剂来控制与前葡萄膜炎相关的疼痛。

 

中间和后葡萄膜炎的治疗需要不同的技术,因为类固醇滴眼液不会到达炎症部位。

 

如果炎症发生在一只眼睛中,则可以使用眼球外侧注射类固醇来控制炎症。如果双眼都存在葡萄膜炎,则可能需要大剂量口服类固醇。  



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